Costos de eliminación de desechos médicos y la ley

Según los expertos, incluidos los senadores del Comité de Salud del Senado, las regulaciones polacas sobre desechos médicos exponen las instalaciones a enormes costos. El problema es tan grande que los Comités de Salud y Clima del Senado quieren que sea tratado por la Oficina de Auditoría Suprema. Los senadores quieren que la Oficina de Auditoría Suprema verifique el costo de eliminación e investigue la posibilidad de formas alternativas de neutralizar los desechos además de la incineración. Y todo porque dos ministerios: Salud y Clima y el Inspector Jefe de Salud Pública no cooperan entre sí en este asunto y no tienen datos confiables.

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¿Qué dicen las regulaciones y los ministerios de salud y clima?

Según la normativa vigente, puede haber residuos médicos en Polonia. Ecualización solo por combustión en plantas de combustión especializadas. En Polonia 23 de estos incineradores están en funcionamiento. Tres en los distritos de Lubuskie, Pomorskie y Śląskie, dos en Zachodniopomorskie, Kujawsko-Pomorskie, Małopolskie y Podkarpackie Voivodeship, y uno en Lubelskie, ódzkie, Mazowieckie, Podlaskitivskie y Wielko. También hay condados que No existen instalaciones adaptadas a este tipo de operaciones, a saber: Dolnoląskie, Opolskie y Warmińsko-Mazurskie. El fabricante de desechos médicos debe firmar allí un acuerdo con una empresa autorizada para recolectarlos. Aquí se aplica el principio de proximidad: los residuos deben llevarse a la planta de reciclaje más cercana sin salir del condado.

De la inspección que hizo El Ministerio de Salud demuestra que Los hospitales manejan correctamente los desechos médicos. – Las inspecciones realizadas en los hospitales en febrero-abril con respecto al método de manejo de los desechos médicos mostraron solo 11 irregularidades, y solo se registró una intervención, a pesar del aumento en la cantidad de desechos infecciosos, dice Anna Golawska, viceministra de Salud.

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Hay que recordar que debido a la epidemia de Covid-19, la cantidad de residuos generados por las entidades médicas aumentó en 2020, se estima que podrían ser más de 100.000. En virtud de las disposiciones adoptadas en virtud de uno de los denominados escudos, los voivodas recibieron el derecho a emitir una autorización para la eliminación de residuos en instalaciones no modificadas, por ejemplo, en plantas de tratamiento de residuos municipales. Según la información del Ministerio de Clima, hasta ahora se han emitido 10 decisiones (incluidos los centros en 2021) en 5 condados: Małopolskie, Podkarpackie, Śląskie, Świętokrzyskie y Wielkopolskie. Los preparativos para las decisiones de instalación están en marcha en ód y Rzeszow.

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¿De qué se quejan los hospitales y los expertos?

Sin embargo, según los expertos El problema no es deshacerse de las crecientes cantidades de residuos, sino de sus costes. – Aumentar la cantidad de desechos médicos significa mayores costos para las autoridades médicas debido a los altos precios de eliminación. La senadora Beata Machika-Libera señala que los hospitales, debido a la creciente cantidad de desechos durante la pandemia de COVID-19, tienen problemas específicos. Entonces, los senadores preguntaron sobre los costos de eliminación. Jacek Ozdoba, viceministro de clima, admitió que habían aumentado, pero no dijo cuánto eran. – El ministerio no tiene datos confiables sobre este tema, solo entonces se debe obtener a través de una encuesta de hospitales – dice Ozdoba.

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Además, el Ministerio de Salud no tiene tales datos. Los hospitales no están obligados a informar cuánto han gastado en servicios individuales. No recopilamos esos datos, dice la viceministra de Salud Anna Goławska. Los datos del Holocausto muestran que el precio El uso de un kilogramo de residuos varía de 3 PLN a 30 PLN. Por ejemplo, Arkadiusz Tułecki, un dentista que dirige una empresa de gestión de residuos, calculó las tasas crecientes. De los datos que le proporcionaron más de una docena de hospitales, parece que En los últimos tres años, el precio de la quema de un kilogramo de desechos médicos ha aumentado de aproximadamente 1,7 PLN a 6,58 PLN.

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Sin embargo, la Asociación de Empleadores de Tratamiento Térmico de Residuos Industriales y Médicos afirma que en 2020-2021 el nivel de precios se mantuvo estable, a pesar del doble aumento en la masa de residuos de residuos post-descarga. Andrei Trojanovsky, miembro de la Junta Directiva de la Asociación Nacional de Empleadores del Hospital de Distrito, señaló que Los costos incurridos por el tratamiento de desechos médicos son un componente importante de los gastos hospitalarios. Si gastamos más en eliminación, tendremos menos dinero para tratar a los pacientes. Podemos ver que estos costos están aumentando exponencialmente y, desafortunadamente, esto es dinero tomado de los pacientes, extraído del dinero para salvar vidas y salud humana; Trojanovsky dice que, como resultado, algunos desechos no se eliminan adecuadamente (por ejemplo, se eliminan con los desechos del municipio o almacenados en lugares prohibidos). ¿Se puede cambiar esto?

Más incineradores o nuevos métodos de eliminación

En abril de este año, el Ministerio de Clima y Medio Ambiente indicó -analizando la situación del mercado de residuos en relación a la epidemia de COVID-19- a La necesidad de construir una gran instalación de tratamiento de residuos médicos. Sin embargo, otros países utilizan métodos alternativos para neutralizar los desechos médicos, incluidos los desechos infecciosos. – En los países europeos se abandonó la construcción de plantas incineradoras de residuos en favor de los autoclaves, es decir, la esterilización de residuos médicos a alta temperatura en vapor de agua. Arkadiusz Tułecki lo explica.

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Estas instalaciones de autoclave se pusieron en marcha en Polonia antes de que entraran en vigor las normas para la incineración de residuos médicos. Según Tolicki, uno de ellos en dos años, aunque fue controlado varias decenas de veces, no se encontró en los desechos microbianos. Después de esta desinfección, los desechos médicos, como los restos de equipos desechables, se convierten en desechos municipales. Es por ello que la Federación de Empresarios se opone a él para el tratamiento térmico de residuos industriales y médicos. – La esterilización con vapor y el tratamiento con microondas no son métodos de neutralización de los residuos médicos, sino únicamente de prepararlos para su disposición final como residuo municipal, lo que expande el proceso a otro piso de intermediarios, lo que aumentará significativamente el trabajo – inversión – y el costo de la totalidad ciclo de lidiar con ellos – convence a la relación. Agrega que los desechos sometidos a estos métodos, privados de infección, eventualmente terminarán en la montaña ya existente de desechos municipales, que en Polonia, debido a la falta de capacidad de procesamiento en las incineradoras de desechos municipales, no se procesan sino que en su mayoría se almacenan. y por lo tanto no alcanza los niveles de Polonia. Rastreo de recuperación establecido.

Arcadius Tolicki lo ve de otra manera. – El método de neutralización de residuos a alta temperatura es efectivo porque destruye la proteína de los microbios, y la Organización Mundial de la Salud ha emitido un documento en el que se propone introducir métodos de no incineración como los menos dañinos para el medio ambiente – confirma Toleki .

Quien tiene razon Difícil de decir. Sin embargo, el viceministro Ozduba dijo que el ministerio le pidió al inspector jefe de salud una opinión sobre la aprobación de métodos de eliminación de desechos médicos distintos de la incineración, pero no obtuvo una respuesta inequívoca. – El asunto requiere amplias consultas con GIS y el Ministerio de Salud, y la decisión al respecto debe basarse en opiniones de expertos. El viceministro confirma.

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En opinión de los expertos, es necesario acordar otros métodos.La quema de tan grandes cantidades de desechos médicos constituye una pesada carga para el medio ambiente y, en consecuencia, para la salud de los ciudadanos. Es solo que ni siquiera se sabe cuántos desechos médicos generamos cada año. Según MK – 63 mil. de toneladas, y según la planta de incineración, aproximadamente 100 mil. Tono.

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