Semana de noticias saludables. ¿Qué hay que hacer para que las bacterias probióticas realmente funcionen?

– Un preparado adecuado debe someterse a ensayos clínicos que confirmen que las bacterias probióticas liofilizadas que contiene, es decir, bacterias probióticas libres de agua, son capaces de vivir en el tracto digestivo, llegar vivas al intestino delgado o grueso y realmente trabajar allí – explica el Dr. Marlich. Esto no es del todo obvio, porque antes de que los probióticos lleguen a los intestinos, deben pasar por el estómago y el duodeno, donde las condiciones son extremadamente desfavorables para los organismos vivos. Los ácidos secretados en el estómago están diseñados para eliminar todos los microorganismos para prevenir infecciones en el cuerpo.

El efecto óptimo de los probióticos solo se puede esperar después de 12 semanas de su uso

Los fabricantes de preparaciones probióticas intentan vencer a la naturaleza encerrando bacterias liofilizadas en cápsulas que solo se disuelven en el intestino delgado. Además, enriquecen los preparados con aditivos especiales que proporcionan alimento a las bacterias y les permiten sobrevivir al período de almacenamiento. Algunas cepas de probióticos, como Lactiplantibacillus plantarum 299v, son naturalmente resistentes al ácido clorhídrico y las sales biliares y, por lo tanto, sobreviven fácilmente al viaje a través del tracto digestivo superior.

Otra condición para la eficacia de los probióticos es el embalaje adecuado. – La mayoría de las bacterias probióticas son anaerobias, para las cuales el contacto con el aire atmosférico es fatal, – dice el Dr. Marlich. El envase también debe protegerlo del contacto con el agua, ya que provoca la activación prematura de bacterias.

Las condiciones de almacenamiento de los probióticos también son importantes. Las temperaturas demasiado altas y demasiado bajas pueden hacer que las bacterias latentes en el proceso de liofilización no se despierten en el cuerpo del huésped. Algunas cepas requieren refrigeración, mientras que otras requieren temperatura ambiente, pero no más de 25 °C. Por lo tanto, en días muy calurosos, incluso los probióticos destinados a almacenarse a temperatura ambiente se colocan mejor en el refrigerador.

¿Se deben tomar los probióticos con el estómago vacío o con una comida? No existen pautas específicas al respecto, pero debido a que las bacterias son sensibles a la temperatura, los probióticos deben tomarse con agua tibia. El café o el té calientes pueden matar las bacterias. El alcohol funciona de la misma manera. – Recomiendo tomar un probiótico junto con un antibiótico. Para asegurarnos de que los probióticos funcionen, debemos tomarlos de la misma manera que los antibióticos, es decir, con cada dosis, aconseja el Dr. Marlich.

Las bacterias probióticas no permanecerán con nosotros para siempre después de llegar a los intestinos. «El epitelio intestinal se desprende rápidamente, aproximadamente cada cinco días, por lo que las bacterias probióticas que logran colonizar el intestino tienen la posibilidad de permanecer allí durante un máximo de cinco días», dice el Dr. Marlich. – La tarea de los probióticos es modificar el funcionamiento de la microflora intestinal normal que, bajo la influencia de los probióticos, puede comenzar a producir metabolitos beneficiosos para la salud y estimular el epitelio intestinal para producir proteínas inmunitarias – explica el dr. malvavisco.

Tal es el caso de Lactiplantibacillus plantarum 299v. Incluso después de suspender la suplementación, la microbiota produce más ácido butírico que antes del tratamiento con probióticos, lo que nutre las células epiteliales del intestino grueso y acelera su regeneración. Las cepas de Lactobacillus inducen a los genes a producir proteínas responsables de la inmunidad y la tolerancia inmunológica en el tracto gastrointestinal. Gracias a ello, mitigan una respuesta inmunitaria excesiva, por ejemplo, al gluten. Cuantas más bacterias del ácido láctico haya en el duodeno, más débil será la respuesta inmunitaria al gluten.

Alimenta a tus microorganismos

Para que la colonización tenga éxito, la dieta durante el tratamiento con antibióticos debe ser rica en varios tipos de fibra, que son el alimento principal de las bacterias probióticas. Durante el tratamiento con antibióticos, debe comer muchas verduras, frutas, productos integrales (pan integral, cereal de grano grueso, arroz integral), semillas y nueces. «Para las personas que anteriormente evitaban las verduras y los granos integrales, un aumento repentino en la ingesta de fibra puede provocar dolor abdominal, diarrea o estreñimiento», advierte el Dr. Marliches. Por lo tanto, su consumo debe incrementarse gradualmente.

Vale la pena comenzar con fibra soluble en agua, que es suave para los intestinos y no intensifica el proceso de fermentación. Sus fuentes son, por ejemplo, copos de avena o cebada, salvado, manzanas peladas, cítricos, legumbres, semillas de lino o frutos secos. Si la fibra soluble en agua hace que las dolencias intestinales se intensifiquen, busque preparaciones de farmacia listas para usar que contengan fibra soluble de goma guar.

– Para no provocar una fermentación excesiva, responsable de las molestias abdominales, es preferible comer verduras y frutas en una comida aparte, no mezclarlas con proteínas o grasas, y renunciar a consumir productos que contengan edulcorantes y levaduras – aconseja la Dra. malvavisco. Es más seguro comer frutas y verduras en la primera mitad del día, y no en la noche, porque entonces somos más activos y el movimiento apoya efectivamente los procesos digestivos, agrega el gastroenterólogo. Gracias a esta estrategia, los intestinos que no están acostumbrados a grandes cantidades de fibra tienen la oportunidad de adaptarse a ella.

Los probióticos deben tomarse regularmente durante al menos unas pocas semanas. – Las recomendaciones de las sociedades gastroenterológicas y nutricionales nacionales e internacionales indican que el efecto óptimo de los probióticos solo se puede esperar después de 12 semanas de su uso – explica el Dr. Marlich. ¿Significa esto que las personas con problemas crónicos, como el síndrome del intestino irritable o la enfermedad inflamatoria intestinal, para los que ayudan los probióticos, deberían usarlos por el resto de sus vidas? – Después de 12 semanas de ingesta continua de probióticos, puede tomar un descanso de unas semanas y luego volver al tratamiento, – aconseja el Dr. Marlich. También puede usar un probiótico en un esquema pulsado, por ejemplo, tomándolo durante los primeros 15 a 20 días de cada mes. Pero también se pueden usar de forma crónica y no se puede sufrir una sobredosis. También puede sustituir las preparaciones probióticas por las que contienen cepas probadas.