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¿Cuánto tiempo debo permanecer en el hospital después de dar a luz?

Según el estudio, los niños sanos nacidos durante la pandemia de COVID-19 permanecieron en el hospital menos que los nacidos antes de la pandemia, pero esto no afectó su salud ni la necesidad de rehospitalización de ninguna manera. Fueron realizados por científicos de cuatro instituciones médicas estadounidenses. Los hallazgos también se aplican a los bebés con ictericia.

Este hallazgo podría formar la base de una discusión sobre los principios del alta hospitalaria posparto y podría tener implicaciones significativas en términos de reducción de los costos de la atención maternoinfantil.

Investigadores del Children’s Hospital of Philadelphia, la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, el Hospital Nemours Dupont en Wilmington y Epic Systems sugieren en el Journal of Pediatrics (http://dx.doi.org/10.1542/peds.2021-053498) que el La hospitalización puede ser Mantener la salud de los bebés nacidos a término es tan seguro como las estadías prolongadas que se practicaban antes de la pandemia. Si se cambian las pautas, puede haber una reducción significativa en los costos de la atención maternoinfantil posparto, así como, muchas veces, una mejora en el estado mental de la madre.

«La pandemia de COVID-19 ha obligado a los hospitales a cambiar sus políticas y procedimientos de parto. Uno de ellos es acelerar el alta de los recién nacidos sanos a término. Fue una especie de experimento natural que nos permitió comparar la condición prepandémica con la de la neonatóloga Dra. Sarah Handley «, dice la Dra. Sarah Handley, especialista en neonatología. Parto y la autora principal del estudio, Estado actual Mientras la epidemia continúa», los resultados sugieren que una estadía hospitalaria más corta después del nacimiento de un niño sano bebé a tiempo es seguro y no se asocia con un mayor riesgo de reingreso infantil en el hospital «. Aunque – agrega – por supuesto, esto aún debe confirmarse.

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Para comparar la hospitalización después del nacimiento y el reasentamiento de los recién nacidos antes y durante la pandemia, los investigadores analizaron los registros médicos electrónicos que les enviaron voluntariamente los centros de atención médica con fines de investigación. En total, recolectaron datos de 35 centros, relacionando aproximadamente 202,385 recién nacidos. Compararon la duración de las estancias hospitalarias cortas después del parto (definidas como dos noches o menos después del parto vaginal y tres noches o menos después del parto por cesárea) y la readmisión infantil (dentro de una semana del alta hospitalaria) entre la era prepandémica (1 de marzo a 31 de agosto de 2017). , 2018 y 2019) y la era de la pandemia (1 de marzo al 31 de agosto de 2020).

Encontró que las estancias hospitalarias más cortas durante la pandemia fueron un 51 por ciento más bajas. Más frecuente que antes. La proporción de lactantes hospitalizados por períodos breves aumentó del 28,5% al ​​43%. (para el parto vaginal del 25,6 al 39,3 por ciento y para el parto por cesárea del 40,1 al 61 por ciento).

En el caso de partos normales, hubo un aumento significativo en el número de parejas madre-hijo dadas de alta del hospital después de una noche y una disminución significativa en el número de las que permanecieron en el hospital durante dos noches. Se produjo un aumento similar en las cesáreas: aumentó el número de estadías de dos días y disminuyó significativamente el número de estadías de tres y cuatro días.

Al mismo tiempo, los investigadores observaron que a pesar de las breves estancias hospitalarias después del nacimiento, el número de casos de reasentamiento de bebés dentro de una semana después del alta no aumentó, sino que disminuyó ligeramente durante la pandemia (de 1,2 a 1,1%). Por lo tanto, no hubo asociación entre las estancias hospitalarias más cortas después del nacimiento y los problemas de salud del recién nacido.

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Curiosamente, el estudio mostró que incluso los recién nacidos con ictericia, que habían recomendado claramente una estancia hospitalaria más prolongada, incluso más de una semana, antes de la epidemia, y después de estancias hospitalarias más cortas y más tratamiento en el hogar, no necesitaban ser readmitidos en la sala. .

Los autores concluyeron que, «La pandemia ha cambiado la forma en que se brinda la atención médica en todo el mundo y en todos los aspectos. Nuestros hallazgos sugieren que la decisión de la familia y el co-médico de dar de alta temprano después del parto es segura y no correrá el riesgo de re-hospitalización».

Katarzyna Czekovic