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Lean management, cualquier método de control de residuos en los Hospitales Medycyna i Zdrowie

¿El hospital como institución, la hospitalización como proceso productivo y el paciente como producto? Estas comparaciones aparentemente controvertidas forman la base del concepto de gestión ágil. Aunque este enfoque se deriva de la industria automotriz, está ganando popularidad entre los administradores de hospitales, incluso en los Estados Unidos y Canadá. La estrategia también se está volviendo más popular en Polonia.

¿Puede la eliminación de residuos en el sector de la salud beneficiarse de un sistema originalmente destinado al sector industrial, instalado en una empresa de automóviles? Resulta que lo es. La llamada gestión ajustada se utiliza con éxito, entre otros, en hospitales de Estados Unidos, Canadá y Polonia.

¿Qué es la gestión ágil?

La gestión ajustada, es decir, la gestión ágil, es un sistema de gestión empresarial basado en los principios de evitar o minimizar el desperdicio. Sus principios se desarrollaron en los años 50 del siglo pasado en interés de la empresa japonesa Toyota. La base del concepto es crear productos de la más alta calidad posible mientras se maximiza el uso de los recursos disponibles para una empresa en particular.

De la industria automotriz a la salud

Hasta el año 2000, el concepto de «gestión ajustada» se ha aplicado principalmente
en la industria manufacturera. Con el tiempo, se descubrió que la solución se puede implementar con éxito en el sector de servicios y… en el sistema de salud. El mercado estadounidense es sin duda un modelo en este sentido. En Polonia, Szpital Wojewódzki im fue uno de los primeros centros donde se implementó el sistema. Dr. Ludwik Rydygier en Suwałki.

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De la reestructuración a la gestión ajustada

Como resultado de la reestructuración emprendida en respuesta a la difícil situación financiera del Hospital Suwałki, se ha puesto gran énfasis en la reducción de costos mientras se buscan oportunidades para aumentar los ingresos. Se observó entonces que la motivación financió mejor los beneficios del tratamiento que los beneficios conservadores. Por lo tanto, una oportunidad para mejorar la situación financiera comenzó a aparecer en el desarrollo de los departamentos quirúrgicos.

En ese momento, se tomó la decisión de implementar una gestión ágil. Se identificaron obstáculos, como retrasos en la transmisión de información sobre los procedimientos planificados por los departamentos al quirófano y ejemplos de desperdicios que ocurrieron en el quirófano o en la sala central de esterilización. En el caso del bloque era – sala de espera, personal, paciente o equipo estéril, mientras que en el caso de la sala central de esterilización – el autoclave funciona a media carga.

En respuesta a los problemas anteriores, se decidió, entre otras cosas, implementar la creación de un plan de tratamiento semanal obligatorio, actualizado diariamente; como resultado, la organización del trabajo en el bloque se volvió más eficiente. Se redujeron el tiempo de inactividad y una mejor utilización de la sala, al igual que la circulación eficiente de instrumentos entre la sala de operaciones y el esterilizador central.

Como resultado de la implementación de una gestión ágil, el hospital pudo mejorar el funcionamiento de la sala de operaciones, reducir los costos operativos de la sala de esterilización central y mejorar la comunicación entre los equipos individuales. Como resultado de este procedimiento, se incrementó el número de procedimientos realizados y se redujeron los costos operativos de la sala de esterilización.

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¿Experiencia del extranjero como modelo para otros hospitales polacos?

La transformación de hospitales en Estados Unidos se ha implementado con éxito sobre la base del método lean. La necesidad de cambiar el enfoque de gestión de las instituciones locales se ha visto afectada, entre otras cosas, por los crecientes costos de los servicios médicos. Con el tiempo, el Reino Unido también ha notado el impacto positivo de la ‘gestión ágil’ en la asistencia sanitaria, iniciando un proyecto de formación en el que participan más de una docena de hospitales.

Canadá decidió implementar un piloto de gestión ágil hace algún tiempo. El ministerio de salud local ha iniciado un proyecto en el que se ha apoyado financieramente a tres hospitales para implementar la «gestión ajustada». La iniciativa tiene como objetivo mejorar la seguridad del paciente y la satisfacción de los empleados al tiempo que reduce los costos operativos del hospital. El objetivo era reducir los retrasos derivados. Como consecuencia de las actuaciones realizadas, la duración de la estancia de los pacientes en urgencias a la espera de su derivación a planta. También se investigó el problema de la excesiva burocracia, para lo cual se siguió el camino del paciente en espera de los exámenes requeridos. Como resultado de la identificación de los errores más comunes en las derivaciones y la introducción de mecanismos que previenen irregularidades, fue posible reducir significativamente la demora en la realización de un diagnóstico.

Los beneficios pero también las amenazas

No hay duda de que existen muchos beneficios al implementar una gestión ágil. La correcta implementación de la estrategia permite aumentar la satisfacción del paciente, acortar el tiempo de espera del paciente para la cirugía o la estancia hospitalaria general y reducir errores y configuraciones. Para ello, sin embargo, es necesario desarrollar una cultura organizacional abierta a los cambios. Al mismo tiempo, los gerentes que introducen el concepto también enfrentan desafíos y problemas que deberán enfrentar a lo largo del proceso de implementación. Los más comunes incluyen: falta de apoyo político, falta o compromiso incompleto de los empleados y comunicación interna ineficaz.

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Fuente: lean.org.pl/leancenter.pl/wnus.edu.pl

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