Los fibromas no causan síntomas durante mucho tiempo. ¿Cómo reconocerlos?

Los signos de que los fibromas también pueden incluir dolor abdominal, sensación de plenitud o pesadez en la parte inferior del abdomen e hinchazón. También hay síntomas menos específicos, por ejemplo, la necesidad de orinar con frecuencia debido a la presión del tumor sobre la vejiga o el estreñimiento debido a la presión del fibroma sobre el intestino grueso. Los fibromas también pueden causar dolor durante las relaciones sexuales y pueden causar problemas para concebir o quedar embarazada. El tamaño del tumor no necesariamente se traduce en la gravedad de los síntomas. A veces, los tumores pequeños causan más problemas que los tumores más grandes.

Un paciente con fibromas recién descubiertos debe acudir a visitas de seguimiento con frecuencia para que el médico pueda controlar la dinámica del crecimiento del tumor, los cambios en su apariencia y los síntomas. Si se sospecha que el tumor es maligno, se debe extirpar inmediatamente junto con el útero. Extirpar el fibroma por sí solo no es suficiente, porque este tipo de cáncer tiende a reaparecer localmente. En algunos casos, además de la cirugía, también es necesaria radioterapia o quimioterapia.

Los fibromas pueden convertir la vida de una mujer en una pesadilla. Los períodos abundantes y violentos no sólo son mentalmente molestos. La pérdida excesiva de sangre aumenta el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. – Se trata de un grave problema de salud que se traduce en un importante deterioro de la calidad de vida de los pacientes – afirma el profesor. Paszkowski. Las mujeres afectadas están débiles, sufren frecuentes dolores de cabeza, falta de concentración y desmayos.

Los suplementos de hierro sólo mejoran la situación hasta la próxima hemorragia masiva. Por lo tanto, se debe hacer algo con los fibromas que causan mucha pérdida de sangre. La elección del método de tratamiento depende del tamaño y la localización del tumor, pero sobre todo de la edad de la mujer y de sus planes de maternidad. El profesor explica: Generalmente no ofrecemos cirugías extensas a las mujeres que quieren ser madres porque corren el riesgo de tener problemas de fertilidad. Paszkowski.

En caso de sangrado intenso y dolor difícil de controlar, se puede considerar el tratamiento farmacológico. En algunos casos, el sangrado se puede reducir mediante el uso de píldoras anticonceptivas combinadas o el llamado dispositivo intrauterino hormonal. En el mercado polaco se encuentra disponible un medicamento destinado al tratamiento de los miomas. En la mayoría de los pacientes, su uso provoca la desaparición o al menos la reducción de los síntomas perturbadores. Sin embargo, el problema es el precio. En Polonia, a diferencia de muchos países europeos, el medicamento no se reembolsa (cuesta alrededor de 700 PLN al mes).

También vale la pena considerar la terapia farmacológica en mujeres premenopáusicas que no desean someterse a una cirugía, porque en la mayoría de las pacientes posmenopáusicas los síntomas de los fibromas mejoran o desaparecen. Por lo tanto, para las mujeres justo antes de la menopausia, la terapia con medicamentos puede ser una opción de esperar y ver.

La histerectomía permite deshacerse de los problemas de los fibromas de una vez por todas, pero no es el único tratamiento quirúrgico disponible. Los fibromas solitarios se pueden extirpar por vía laparoscópica si están ubicados fuera del útero, o por vía laparoscópica si los tumores crecen dentro del útero. Estas cirugías no requieren abrir el abdomen y por lo tanto causan un menor riesgo de complicaciones, menor pérdida de sangre y una estancia hospitalaria y un período de recuperación más cortos. Uno de los métodos mínimamente invasivos que permite el tratamiento de los miomas y no requiere anestesia, sino únicamente anestesia local o epidural, es la embolización arterial uterina. El procedimiento consiste en inyectar una sustancia en el vaso que suministra sangre al fibroma, provocando que se cierre. El resultado es el bloqueo del suministro de sangre al tumor y su necrosis.

– En las primeras horas después de la operación, los pacientes sienten un dolor intenso que podemos aliviar eficazmente con una bomba de morfina controlada por el paciente – afirma el profesor. Paszkowski. Bajo la influencia de este tratamiento, los miomas no desaparecen por completo, sino que se encogen, lo que en la mayoría de los casos es suficiente para controlar los molestos síntomas asociados a su presencia. El efecto del tratamiento es rápido: el sangrado abundante se detiene y los fibromas comienzan a reducirse.

La embolización no es un método que se pueda ofrecer a todos los pacientes con fibromas. – Generalmente lo ofrecemos a mujeres que ya han implementado sus planes de maternidad y cumplen con los criterios de calificación – señala el profesor. Paszkowski. La clínica que dirige es el único centro en Polonia que realiza operaciones de embolización de las arterias uterinas bajo contrato con el Fondo Nacional de Salud. Muchas otras instalaciones en Polonia los ofrecen sólo comercialmente.

Para muchas pacientes que ya han implementado sus planes de maternidad, la extirpación del útero lleno de fibromas, que causa constantes problemas de salud y un terrible bienestar a la paciente, es la opción de tratamiento más lógica, afirma la profesora. Paszkowski.

El tratamiento resuelve inmediatamente el problema del sangrado abundante y garantiza que no aparezcan nuevos fibromas. – Sin embargo, desde hace varios años, no sólo en Polonia sino también en todo el mundo, observamos un porcentaje cada vez mayor de pacientes que no están de acuerdo con la extirpación del útero y esperan que se les ofrezca otra opción de tratamiento – admite el profesor. Paszkowski.

Sus decisiones a menudo se basan en creencias falsas, incluso irracionales, basadas en mitos difundidos en la sociedad. El papel del médico es escuchar a la paciente, conocer sus expectativas e inquietudes y luego sugerir la mejor opción de tratamiento sugerida por su conocimiento y experiencia médica, dice el profesor. Paszkowski.

Hoy en día, en un número cada vez mayor de centros se realiza la histerectomía laparoscópica. Por lo tanto, no queda una gran cicatriz en el abdomen y el período de recuperación es mucho más corto que después de la cirugía tradicional. Sin embargo, muchas mujeres asocian la extirpación del útero con una pérdida de feminidad. “Eso no es cierto”, protesta el profesor. Paszkowski. – Durante la operación solemos extirpar únicamente el cuerpo del útero, mientras que el cuello uterino y los ovarios permanecen en su lugar y siguen cumpliendo sus funciones. La paciente deja de menstruar y pierde la posibilidad de ser madre, ¡pero sigue siendo mujer! En lo que respecta a las relaciones sexuales, nada cambia y en muchos casos la calidad de vida sexual mejora.