Preparación hospitalaria para la cuarta ola de la pandemia

La epidemia durará alrededor de 3-5 años, y si no detenemos el desarrollo de nuevos tipos del virus, este período será más largo, dice el grupo asesor Covid-19 al frente de la Academia de Ciencias de Polonia. Los funcionarios del gobierno ya han reconocido que la cuarta ola ya ha comenzado y cobrará impulso en septiembre y octubre. Adam Nidzelsky, ministro de Salud, estimó el 19 de agosto que en la forma más pesimista habría 15.000 infecciones por día. Sin embargo, espera que gracias a las vacunas, menos pacientes terminen en los hospitales. Como resultado, se dice poco sobre su preparación para la cuarta ola y no hay escenarios exactos para la acción. Estos, a su vez, serían del agrado de los administradores de hospitales y de los gobiernos locales que los administran.

Solo unos pocos clips de audio hablan de los hospitales y no hay procedimientos sistemáticos.

¿Cómo se preparan los hospitales del gobierno local para la cuarta ola de la epidemia? – No lo sé – responde Marek Wojcic de la Asociación Polaca de Ciudades con sinceridad. – Los voivodas deberían hablar con nosotros, porque ellos son los encargados de regular la atención de la salud a nivel regional., deciden poner el hospital. Sin embargo, la práctica es muy diferente, Algunas personas hablan, pero no todas. seguramente No hay trabajo sistemático – dice Wójcik.

Las declaraciones de Adam Nidzelsky muestran que tenemos 11.000. Una familia para pacientes coviditos. Listo para el llamado segundo nivel de hospitalidad se mantiene en 6 mil. cama. Además, cada hospital también tiene de 3 a 5, las llamadas camas de aislamiento, para pacientes que han sido examinados para detectar el virus. Esto da alrededor de 2,5 mil. cama «para sostener». Además, hay 12 hospitales temporales que operan alrededor de 2.5 mil. cama.

Los gerentes quieren saber qué les espera a sus hospitales

Niedzielski también garantiza que para Cada condado tiene un plan para expandir la infraestructura de covid, detallando paso a paso las unidades específicas que se agregarán al sistema de infraestructura de covid en caso de un aumento en el número de infecciones.. Sin embargo, los administradores del hospital quieren saber si existe el riesgo de reemplazar las salas regulares por otras para el virus. En su opinión, este no debería ser el caso, para no evitar que otros pacientes sean tratados. Paweł Grzesiowski, un experto del Consejo Médico Supremo, cree que ahora se debería equipar un hospital de distrito al que acudirán los pacientes cuando no haya plazas en las salas de enfermedades infecciosas. Además, deberían estar listos otros 2-3 hospitales. Cuáles son las instalaciones que todos, incluidos los pacientes, deben conocer para poder prepararse. Debe construir muros, vías fluviales, recolectar equipos y equipos de protección personal.

Es solo que los administradores de hospitales en los distritos de Śląskie, Małopolskie y Wielkopolskie con los que hablamos afirman que nadie se ha puesto en contacto con ellos. – Solíamos ser un hospital del mismo nombre, pero hoy no tenemos información sobre cómo se organiza el sistema en la cuarta ola, hay silencio al respecto – dice Jaroslav Madovich, director médico del Hospital Regional de Especialistas MEGREZ en Tychy . – No conocemos los planes estratégicos del estado, aunque tenemos que saber para qué prepararnos. Nos gustaría saber cuál es la organización del sistema de salud a nivel estatal, así como a nivel regional, que la administración estatal está planeando en caso de la próxima ola. Es importante indicar qué entidades médicas deberán aceptar primero a los pacientes infectados. – Él añade. Es diferente en Mazowieckie y Opolskie.

Por el momento, un hospital temporal por condado, luego más

La oficina del Voivodato de Opole ya se ha puesto en contacto con los directores de los hospitales que aceptarán pacientes durante la cuarta ola. Allí, el Hospital Universitario Médico se encarga de la gestión del hospital temporal. Su director ya ha recibido instrucciones de prepararse para la próxima ola. A su vez, el miércoles se celebró una reunión de directores de hospitales con el Voivoda de Mazovia. Descubrir Todos los pacientes serán remitidos al Hospital del Sur de Varsovia. Si no hubiera más lugares allí, se abrirían los hospitales temporales en Radom, Siedlce, Ostrołęka y Płock, tal como lo hicieron durante la tercera ola. Si la ola es lo suficientemente grande como para que estas instalaciones no sean suficientes, los hospitales de Covid serán restaurados. Cada hospital también debería tener las llamadas camas de aislamiento para los pacientes durante las pruebas, dijo el ministro Niedzielski. ¿Es este plan suficiente? Marek Wojcic cree que ese no es el caso. – Es cierto que es difícil predecir cómo se desarrollará la cuarta ola. Por eso necesitas varios escenarios. En primer lugar, debe crear un mecanismo preciso para dirigir a los pacientes al lugar correcto, dice.

Puede que no haya suficientes empleados y departamentos

Jerzy Wielgolewski, director del hospital de distrito de Maków Mazowiecki, que participó en la reunión, cree que ahora, con 20 pacientes en el distrito, es imposible responder a la pregunta de si los hospitales están preparados para la cuarta ola. Sin embargo, destaca otro problema: la escasez de personal. La situación del empleo en los hospitales es mala. Fluye hacia la atención primaria y ambulatoria, porque las condiciones de trabajo son más cómodas allí, los horarios de trabajo son amigables y el teletrabajo es posible. Además de Después de tres oleadas de epidemia, los empleados están exhaustos, incluso quemados. Estas personas ya no quieren trabajar tanto como antes y no tienen que hacerlo, porque gracias a las asignaciones de COVID ya han ganado mucho.. Como resultado, habrá hospitales, pero no habrá nadie para cuidar de los enfermos y no hay ningún plan para esto, señala el director Wielgolewski. Jaroslaw Madovic agrega que su hospital puede estandarizarlo en 48 horas, si el personal lo toma y vuelve a asumir esa carga. – Noto que el personal médico actualmente está reduciendo el número de horas de trabajo y ya no trabaja más de 300 horas al mes. – Actualmente, los salarios son lo suficientemente decentes como para que nadie quiera permanecer en servicio durante 300 horas más – agrega.

Marek Wojcic piensa de manera similar. También hay escasez de trabajadores en los departamentos de enfermedades infecciosas, porque esta especialidad no ha sido popular hasta ahora. Los médicos no estarán presentes de la noche a la mañana porque se necesitan 12 años para entrenar. Por lo tanto, el problema debe resolverse de manera diferente, agrega. Es cierto que a partir del 20 de diciembre de 2020, se implementaron regulaciones simplificadas para otorgar el derecho a ejercer la medicina en Polonia, pero no funcionan a la perfección. Marek Wojcic cree que también se necesita una estrategia a largo plazo. – Como ves, la epidemia no desaparecerá pronto, todo indica que se quedará con nosotros por unos años. Por lo tanto, es necesario determinar cuántas sucursales necesitamos, definir criterios para ellas y ajustar el financiamiento para ellas – agrega. Por ejemplo, actualmente hay tres hospitales para enfermedades infecciosas en Pomerania Occidental, ocho en Podlasky y 10 en Malopolsky.

No hay pautas para los médicos.

El director Wielgolewski también llama la atención sobre la situación absurda con las pautas para el tratamiento de pacientes con Covid. – Recibimos el primer documento cuando la epidemia estaba menguando. Mientras tanto, esta información debe aparecer con regularidad para que los médicos sepan cómo actuar, pero también para hablar con los pacientes y sus familiares. Para las tres primeras oleadas, decidieron entre ellos si usarían un antibiótico o un esteroide, y tuvieron que encontrar respuestas a preguntas sobre amantadina o remdesivir. Esta es una enorme carga psicológica. Hoy, por ejemplo, ya debería haber pautas para el tratamiento de pacientes vacunados que han contraído la enfermedad, confirma Wielgolewski.

También está el problema de los procedimientos. Durante la tercera ola, los pacientes afectados a menudo terminan con el mismo SUH que los demás. Por lo tanto, es importante que cada hospital cuente con procedimientos patológicos que proporcionen, por ejemplo, un área para la prueba rápida de pacientes en SUH. Desde el 1 de julio, las regulaciones sobre la hospitalización de pacientes con COVID-19 han cambiado. Los hospitales deben estar preparados para el hecho de que tendrán que cuidarlos, porque no serán trasladados a otro hospital y será necesario crear condiciones seguras para ellos. Muchos hospitales no lo saben.