Mayor oferta de pruebas en atención primaria, tratamiento de las enfermedades crónicas más habituales en el médico de familia, posibilidad de consulta con el dietista e información sobre cómo afrontar una enfermedad crónica. Estos cambios en la atención primaria son elementos de la atención coordinada. Esto mejorará el papel de POZ en el sistema de salud. La atención coordinada en la atención primaria de salud significa un diagnóstico y tratamiento más rápido y eficaz de las enfermedades crónicas, y también permitirá un fácil acceso a un especialista. A partir del 1 de octubre de 2022, las instalaciones pueden presentar solicitudes a las sucursales regionales del Fondo Nacional de Salud para ampliar la gama de servicios bajo el contrato con el fondo.
¿Qué es la atención coordinada?
La atención coordinada ofrece muchas opciones para diagnosticar y tratar las enfermedades crónicas más comunes con su médico de cabecera. El médico de atención primaria podrá ordenar pacientes (en casos médicamente justificados), lo que hasta ahora estaba reservado a un médico especialista.
El tratamiento se basará en un plan de tratamiento individualizado (Plan de Atención Individual). Debe tener en cuenta no solo la realización de las pruebas, sino también las consultas entre el médico de atención primaria y el especialista, y consultas adicionales, por ejemplo con un dietista.
¿A qué se refiere la atención integrada?
Coordinación de la atención de pacientes relacionados con enfermedades en el área de:
- enfermedad del corazón;
- diabetes.
- Enfermedades pulmonares;
- Endocrinología.
Los polacos lo padecen con más frecuencia. En el caso de pacientes diagnosticados con estas enfermedades, el médico de atención primaria realiza una consulta integral. Luego define un plan de tratamiento individual.
Más pruebas y consejos médicos adicionales
La introducción de la atención coordinada en POZ está relacionada con la ampliación de la lista de pruebas de diagnóstico que puede ordenar un médico de familia. Vale la pena señalar aquí:
- Paquete de prueba de tiroides: anti-TPO, anti-TSHR, anti-TG;
- Ejercicio de electrocardiograma.
- registrador de ECG (24, 48, 72 horas);
- Ultrasonido Doppler de los vasos de las extremidades inferiores;
- Eco del corazón.
Previamente, un profesional médico remitió estas pruebas.
Adicionalmente, el médico de atención primaria puede ordenar al paciente (en caso médicamente justificado) Consulta con un dietista (por ejemplo, al diagnosticar diabetes) y consultas con un médico especialista en diabetes, endocrinología, cardiología, neumología o alergología.
Amplíe su catálogo de investigación en POZ Acortar el tiempo necesario para hacer un diagnóstico, lo que permite un diagnóstico más rápido y la introducción del tratamiento adecuado.
Consulta entre médicos
Lo nuevo es la posibilidad de consultar a un médico de atención primaria con un especialista en el estado de salud del paciente. También se pueden realizar consultas médicas a distancia.
La discusión directa de los resultados de las pruebas de los pacientes y el curso posterior del tratamiento entre los médicos tendrá un impacto en la mayor eficacia del tratamiento y la seguridad del paciente.
El guía del paciente es el coordinador.
El coordinador de atención de POZ se presentó por primera vez en octubre de 2021. Las funciones del coordinador luego se centraron en medidas preventivas.
Más sobre la atención coordinada: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/opieka-kokietaowana-wyzszy-standard-poz,8064.html
La introducción de la atención integrada aumenta el papel del coordinador, que se ocupará, entre otras cosas, de: Para una mejor comunicación médico-paciente, informará detalladamente al paciente sobre las próximas etapas del tratamiento y colaborará con las personas que brindan servicios médicos como parte de la atención coordinada.
El reglamento no establece que debe ser un nuevo empleado. Las tareas de coordinador pueden ser realizadas por el personal que ya trabaja en la clínica.
Atención coordinada: dinero adicional para POZ
La posibilidad de ordenar nuevos exámenes, definir un plan de tratamiento individual, consultas con un médico especialista en forma de médico – médico y médico – paciente, y nuevas tareas para el coordinador se cotizan de forma independiente y financiadas adicionalmente por el Fondo Nacional de Salud. La atención coordinada se paga independientemente de la tasa de capitalización.
El médico de atención primaria recibe fondos para la coordinación en forma de un presupuesto aprobado. Este formulario apareció para liquidar algunos servicios en POZ en julio de 2022. Posteriormente, los médicos generales de POZ tuvieron la oportunidad de solicitar 8 exámenes adicionales. El Fondo Nacional de Salud paga por cada uno de ellos por separado.
Más sobre la reparación de POZ: https://www.gov.pl/web/zdrowie/reforma-poz-korzysci-dla-pacjenta
Lo mismo ocurre con la atención integrada. El médico de atención primaria recibe el presupuesto encomendado para coordinar, donde cada examen y consulta es liquidada por el fondo de acuerdo a los costos estimados por la Agencia de Tecnología Médica y Tarifas..
La introducción de la atención integrada es voluntaria
La introducción de la atención coordinada en la clínica es voluntaria. Las clínicas que ya están listas para incluir la coordinación pueden postularse, a partir del 1 de octubre de 2022, a las sucursales regionales del Fondo Nacional de Salud con una solicitud para extender el contrato para incluir servicios relacionados con la atención coordinada.
En la siguiente etapa, la sucursal regional del Fondo Nacional de Salud examinará las solicitudes y firmará los anexos del contrato. Luego, las instalaciones de POZ ampliarán su oferta a los pacientes.
Cambios en POZ – fases de las actividades del equipo en el Ministerio de Salud
La introducción de la atención coordinada estuvo precedida por las actividades de un equipo de expertos y profesionales designados por el Ministro de Salud encabezado por A. Agnieszka Mastalerz-Migas, Consultora Nacional de Medicina Familiar. En la primera etapa, octubre de 2021, se introdujo una nueva posición en POZ. Es decir, el coordinador que hace el seguimiento de la prevención y envía a los pacientes a los exámenes preventivos.
En julio de este año apareció presupuesto confiado al diagnóstico, Y con exámenes adicionales para los pacientes. Actualmente, se presenta la etapa más importante en la reforma POZ, es decir. atención coordinada.
El modelo de atención coordinada POZ ha sido probado por National Health Trust como parte del proyecto piloto ‘POZ Plus’. El proyecto abarcó alrededor de 40 clínicas POZ y 350 mil. gente en Polonia. Las soluciones que han resultado exitosas en el proyecto piloto han encontrado su forma definitiva en la atención coordinada a nivel nacional que se ofrece.
El costo de introducir la atención integrada
El costo anual de los servicios en el campo de la atención coordinada puede superar los 1200 millones PLN.
Decisión del Jefe del Fondo Nacional de Salud N° 124/2022/DSOZ: https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-1242022dsoz,7571.html
Autor: Infoludek.pl [email protected]
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