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Cómo emparejar un cerdo con un humano. El primer trasplante de corazón de este tipo.

Después del primer trasplante humano exitoso de un corazón de cerdo, todavía hay muchas preguntas sobre hasta qué punto este nuevo tipo de trasplante extenderá la vida de un paciente. Pero la falta de órganos sanos requiere tales intentos.

Stephanie Faye Buckler, una niña que nació con un retraso cardíaco fatal que fue trasplantado experimentalmente de un babuino, vivió 20 días después del trasplante. Sin embargo, eso fue hace 38 años. ¿Qué tan bien estaba David Bennett, de 57 años, de Maryland, que recibió un corazón de cerdo el viernes pasado, según informan los cirujanos del Centro Médico de la Universidad de Maryland, a partir del lunes por la noche?

En el New York Times del martes se puede leer una importante declaración del Dr. Bartley Griffith, director del programa local de trasplante de corazón, quien realizó la operación de ocho horas con su equipo: «Hasta ahora todo está bien y estamos felices. Pero no No sé lo que traerá el mañana».

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El nuevo corazón es la elección final.

Sin duda, es digno de mención el viernes del procedimiento experimental, el primero de este tipo en la historia de la medicina. Después de una amplia trasplante de corazón nena FAE no babuino, lo cual fue rápido para rechazar órgano del cuerpo del animal, más intentos fueron abandonados durante mucho tiempo. En el caso de los cerdos, las válvulas biológicas obtenidas de ellas han sido trasplantados a los humanos desde hace muchos años con gran éxito. Por el contrario, hace unos meses, los cirujanos en Nueva York tuvieron éxito en la conexión del riñón de un cerdo modificado genéticamente en el torrente sanguíneo de un paciente con muerte cerebral. El corazón que el Sr. Bennett recibió su totalidad de un mamífero. Es, definitivamente, un truco, aunque sólo se conocen sus consecuencias desde hace algún tiempo.

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El paciente todavía está conectado a la máquina mecánica de circulación extracorpórea que lo mantuvo con vida antes de la cirugía. Pasó el pasado mes en el hospital con severas deficiencias. Si no hubiera dado su consentimiento para el ensayo, probablemente moriría en los próximos días porque, debido a su mala salud, no sería elegible para recibir un corazón artificial o sano de un donante fallecido.

Es cierto que las primeras 48 horas transcurrieron sin incidentes, pero el periodo crítico tras esta operación no pasará aunque hoy o mañana estés desconectado del dispositivo y el nuevo corazón tenga que retomar su funcionamiento normal. Ahora se está encogiendo adecuadamente, pero más importante que su eficiencia mecánica será la respuesta de Bennett a un miembro nuevo y desconocido.

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Cómo hacer coincidir un cerdo con un humano

Aún así, el mayor peligro en todo el proceso de trasplante de órganos – el rechazo del trasplante de corazón, riñones y pulmones del difunto. ¡Qué pasa cuando estamos tratando con tejidos tomados de otra especie de mamífero! Confundir y en realidad suprimir el sistema inmunológico del paciente (ya que causa la dislocación de las vías respiratorias en tales casos después del trasplante), usando un nuevo fármaco experimental y usando el nuevo dispositivo de perfusión cardíaca previamente recuperado del cerdo como la mejor vida salvada. El animal en sí tuvo que ser cuidadosamente preparado para este proceso.

Sin duda, la principal ventaja gracias a la cual se difundió la noticia en el mundo sobre el avance del trasplante de órganos son los métodos de la biotecnología moderna. El corazón trasplantado de Bennett fue seleccionado y manipulado genéticamente mucho antes para que coincidiera mejor con el nuevo organismo. Entonces, el cerdo ha sido modificado genéticamente (esto lo ha manejado Revivicor, Blacksburg, VA, que se especializa en medicina regenerativa).

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Sus cuatro genes se han inactivado para evitar el rechazo agresivo del trasplante una vez que el órgano ha entrado en el cuerpo humano. También fue privado de los genes que permitió el corazón donado para seguir creciendo después del trasplante. Finalmente, para hacer que el dispositivo como silenciado como sea posible por el sistema inmune humano, se introdujeron seis genes humanos.

La historia del trasplante de órganos no es fácil

tejidos humanos y cerdos son muy similares – los biólogos dicen. Tal vez pocas personas saben que ella también trató de utilizarla en el profesor de cultivo. Religa cuando hablé con él en 2005. Cuando fue Ministro de Salud, respondió afirmativamente a la pregunta de la actitud hacia sus oponentes: «Yo sé cómo tratar con ellos Después de que el primer trasplante de corazón mi entorno me quería decir, brutal. morder y como un hombre a finales de los años ochenta se atrevía a los corazones de cerdos trasplante, que ha incluso trató de retirar mi testimonio, así que estoy tieso:.. parpadear, lana de algodón en los oídos y hacer su propia cosa Cualquier cosa que escuchar decir. más sabia que yo»

La historia del trasplante de órganos, es decir, la combinación de partes del cuerpo de diferentes tipos, se remonta a finales del siglo XIX y XX. Cuando los médicos trasplantaron regularmente tejidos animales a humanos (por ejemplo, en 1905. El cirujano francés trasplantó partes de un riñón de conejo a un niño con insuficiencia renal), pero después de varios días, tales operaciones resultaron fatales. A fines de la década de 1960, la gente intentó trasplantar riñones de chimpancés y babuinos. Además, con poco éxito. Fue solo en la década de 1990, unos años después del trasplante de corazón experimental del babuino Baby Fay, que investigadores de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania descubrieron el mecanismo detrás del rechazo de órganos de especies cercanas a los animales. Involucró a la industria farmacéutica para probar nuevos medicamentos que pudieran prevenir esto, pero hoy no ha cumplido completamente el propósito.

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¿Dónde se pueden obtener órganos sanos para trasplante?

¿Será el procedimiento descrito en Maryland un gran avance en este sentido? El paciente que optó por el procedimiento era plenamente consciente de la excepcionalidad de este trasplante y de los riesgos que implicaba. «Quiero vivir, esta es mi última opción», les dijo a los médicos, y firmó todas las aprobaciones requeridas antes de la operación. Las primeras entrevistas con él tuvieron lugar a mediados de diciembre, cuando se supo que no era elegible para un trasplante de corazón clásico.

Tarde o temprano, la medicina debe encontrar una solución al problema de dónde obtener órganos sanos para trasplante. Nos interesa descubrir una manera de eliminar la desproporción entre la disminución del acceso y la mayor demanda de nuevos órganos. Es por eso que debemos mantener los dedos cruzados para el éxito de tales intentos.

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