Según un estudio de más de tres millones de pacientes publicado en Diario europeo del corazónLas personas que desarrollan un ritmo cardíaco anormal después de la cirugía tienen un mayor riesgo de hospitalización posterior por insuficiencia cardíaca.
Estudio de fibrilación auricular
Un ritmo cardíaco anormal, a menudo rápido, se conoce como fibrilación auricular (FA). Los investigadores recopilaron datos médicos de más de 3 millones de pacientes hospitalizados en 11 estados de EE. UU. entre 2016 y 2018. Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de 1,7 años.
De los 76.536 pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca, 14.365 (18,8%) desarrollaron fibrilación auricular después de la cirugía y el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca aumentó en un tercio en comparación con los pacientes que no desarrollaron la enfermedad. De los 2929854 pacientes no cardíacos que se sometieron a cirugía por una afección médica no cardíaca, 23 763 (0,8 %) desarrollaron fibrilación auricular y duplicaron el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca. El riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca aumentó entre los pacientes que desarrollaron la enfermedad después de la cirugía, independientemente de si la cirugía estaba relacionada con la enfermedad cardíaca o no.
«Nuestro estudio (el más grande que yo sepa hasta la fecha) muestra que la fibrilación auricular posoperatoria está asociada con una futura hospitalización por insuficiencia cardíaca. Esto puede significar que la fibrilación auricular es un predictor importante de insuficiencia cardíaca primaria, pero aún no se ha detectado», advierte. el autor del estudio, el Dr. Parag Goyal., profesor asociado de medicina en Weill Cornell Medicine en Nueva York.
«También puede significar que la fibrilación auricular en sí misma contribuye al desarrollo futuro de la insuficiencia cardíaca», agrega. El experto dice que los médicos deben estar más atentos a los síntomas de insuficiencia cardíaca en pacientes que desarrollan fibrilación auricular después de la cirugía. También deben tener cuidado con la presión arterial alta, la diabetes y el estrechamiento de las arterias.
¿Quién desarrolla fibrilación auricular después de la cirugía?
La fibrilación auricular posoperatoria ocurre en hasta el 40 % de los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca y en el 2 % de los pacientes que se someten a una cirugía no cardíaca. Los médicos tienden a ver esto como un evento leve causado por el estrés de la cirugía. Sin embargo, está surgiendo evidencia de que la fibrilación auricular después de la cirugía se asocia con problemas a largo plazo, como accidentes cerebrovasculares e incluso la muerte. El estudio actual, aunque a gran escala, fue observacional y, por lo tanto, solo muestra un vínculo entre las enfermedades y no prueba que una surja de la otra.
Los científicos esperan realizar más investigaciones para comprender el mecanismo subyacente y encontrar formas de prevenir futuras hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca entre los pacientes que desarrollan fibrilación auricular después de la cirugía.
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