La salud como prioridad del estado – Director de Salud – Termedia

– Permítanme comenzar diciendo que tenemos una visión del sistema de salud completamente diferente a la que se ha implementado en los últimos años: nos preocupa principalmente definir los objetivos que queremos alcanzar y construir un sistema de salud constantemente estable basado en la calidad. y eficiencia. Para que esto suceda, una de las cosas más importantes en el sistema, a saber, la forma en que se administra, requiere un cambio. Lo que los políticos de la ley y la justicia han hecho recientemente en el campo de la salud es inaceptable. Me refiero a la centralización, politización y subordinación de todas las instituciones de salud al Ministro de Salud – incluyendo el Fondo Nacional de Salud, el Instituto Nacional de Salud Pública – el Instituto Nacional de Higiene, la Dirección de Inspección Sanitaria, el Centro de Control de Calidad de la Atención y el Agencia. Evaluar tecnología sanitaria y tarifas. Este estilo de gestión es inaceptable y dañino. No aprobamos tales acciones. Como plataforma cívica, afirmamos que no hay forma de que este proceso pueda continuar.

Los tiempos que recuerdo, lamentablemente, han vuelto, cuando todas las decisiones se tomaban en Varsovia. Por ejemplo, hoy en día, los directores de las sucursales del Fondo Nacional de Salud no toman decisiones independientes, y nadie en las regiones es independiente, solo esperan orientación o aprobación de la sede.

Entonces, ¿qué pasa con la centralización?
– Nos gustaría una política de salud regional, es decir, la administración en la que se toman decisiones en base a datos epidemiológicos y demográficos de un área determinada, teniendo en cuenta el potencial de las entidades médicas locales, en consulta con ellas – Nos gustaría que la política regional condicionada por las necesidades locales y las decisiones tomadas para ser lo mejor para los pacientes.

Nos esforzamos por crear un nuevo sistema de salud.

el es valiente…
Atrevido pero necesario.

Hoy – a nuestro juicio – no tenemos un sistema de salud, pero los grupos y equipos de varias entidades de salud cuyos responsables trabajan con fe en lo mejor para ayudar a los pacientes, a veces fallan, lo que hace que no haya un traslado adecuado de los pacientes. entre las instalaciones, no hay coordinación, y no hay métodos desarrollados de atención a los pacientes de forma continua, desde la prevención, pasando por el tratamiento, hasta la rehabilitación. Argumentamos que se debe crear un sistema de atención de la salud: coherente, cualitativo y, permítanme enfatizar, efectivo. Por supuesto, somos conscientes de que será un proceso, y no será una tarea fácil, pero lucharemos por ello cueste lo que cueste. Necesitamos revisar el paquete de beneficios garantizados y hacer que la evaluación de los procedimientos médicos sea más realista. Permítanme repetir: el requisito previo es una evaluación de los servicios de salud que refleje los costos reales del tratamiento. No trabajarás sin él. Durante años, los contratos infravalorados provocaron que los hospitales no estuvieran dispuestos a cumplirlos y se endeudaran profundamente.
Es necesario fortalecer el sistema de salud pública de esta manera. En la situación actual, los polacos tienen que utilizar cada vez más los servicios especiales. Los pacientes, impacientes por recibir tratamiento en el sector público, buscan ayuda pagando de su propio bolsillo. Hay grandes colas de espera para las unidades públicas, por lo que algunos tratamientos y consultas médicas solo son ofrecidos por particulares que no tienen contratos con el Fondo Nacional de Salud. No digo que no necesitemos al sector privado, por supuesto que lo necesitamos. La visualización privada es importante para los pacientes, pero no puede ser la única solución para ellos. Queremos un sistema fuerte y bien coordinado que coopere y utilice el potencial y las capacidades del sector privado; un sistema eficaz, porque no podemos permitirnos gastar mal el dinero público. Al mismo tiempo, necesitamos aumentar el acceso al tratamiento especializado y al hospital, utilizando todo el potencial de los organismos públicos y privados. A diferencia de los representantes de la Ley de Ley y Justicia, creemos que las instalaciones privadas en el mercado deberían serlo, pero no pueden reemplazar a las entidades públicas y ser la única opción para los pacientes que esperan meses o años para recibir ayuda allí.
Las estimaciones preliminares de la Oficina Central de Estadística muestran que, por primera vez, hemos gastado más de 50 000 millones de PLN de bolsillos privados en salud; solo estamos hablando de 2022. Esto es un escándalo. Estos datos muestran directamente que las largas filas y el problema de llegar a los médicos es un problema real en el sistema, y ​​esto es a lo que han llevado los políticos de Ley y Justicia. Las cirugías y rehabilitaciones planificadas a veces tardan años en completarse, por lo que la única salvación para los pacientes es el uso de servicios prestados por entidades privadas, sin contratos firmados con el Fondo Nacional de Salud.

El reflejo y las consecuencias del accionar de los políticos del derecho y la justicia -es decir, la centralización y las fallas del sistema público de salud- conducen a mayores listas de espera, deterioro de los indicadores de salud y aumento de las muertes. Debemos eliminar la deuda de salud que surge después de la pandemia de COVID-19 lo antes posible, detener la propagación de enfermedades y mejorar la salud de los polacos. Cada vez más personas sufren de trastornos mentales, sufren de obesidad, abusan de las drogas y buscan estimulantes. Lo que es peor, no existen programas de prevención adecuados para la presión arterial alta y las enfermedades cardiovasculares. Algo debe hacerse al respecto.

pregunta – ¿qué? Será difícil pagar esta deuda al esperar absurdamente mucho tiempo para ver a un especialista y ayudar en los hospitales.
– Por eso, eliminar colas en médicos, clínicas y hospitales es una prioridad para nosotros. Por ello, creemos que debería aumentar el acceso a la sanidad, una buena solución sería abandonar por completo los límites de la sanidad ambulatoria y hospitalaria. Hablando con los directores de hospitales, hemos oído que muchos de ellos pueden hacer el 20 o el 30 por ciento del trabajo. Más beneficios: esto reducirá el tiempo de espera para recibir ayuda.
Algunos hospitales no están recibiendo la ayuda que deberían, ya que están muy endeudados debido a contratos reducidos, valoraciones más bajas de los servicios de salud y mayores costos. La deuda hospitalaria al final del tercer trimestre de 2022 ascendía a 19 100 millones PLN, de los cuales 2 100 millones PLN, nunca ha sido tan alta. Los hospitales con deudas no garantizan la seguridad del paciente.

El 23 de marzo de 2017 que modificó la Ley de Servicios de Atención de la Salud Financiados con Fondos Públicos, llamada Ley de la Red de Hospitales, se suponía que brindaría seguridad básica en salud y se convirtió en un pilar para los administradores. La suma global y la incapacidad de pagar los excedentes se convirtieron en el comienzo de sus problemas.

El tratamiento ilimitado, el aumento de la capacidad operativa de las unidades, el crecimiento y la reestructuración interna mejorarán la situación de los hospitales. Repito: la salud debe convertirse en una prioridad en el gasto público.

¿De dónde sacas el dinero para eso?
– La situación es grave, por lo que hablar de dinero debe ser serio y específico. De lo que hablo es de un acto de valentía, somos plenamente conscientes de ello, pero es necesario para mejorar la salud de los polacos. es una prioridad Los pacientes no pueden esperar por ayuda, porque su salud suele deteriorarse, muchas veces, desde el punto de vista médico, de estable a aguda, y posiblemente corta, la ayuda barata se vuelve más larga, peligrosa, con complicaciones, más costosa, y muchas veces termina con un deterioro permanente en salud o muerte.
Somos conscientes de cuánto dinero se requerirá para una asistencia ilimitada y para mejorar la salud de los polacos, pero si no hacemos este trabajo, nos espera un verdadero desastre.

Para hacer posible lo que estoy diciendo, es absolutamente necesario un aumento de la financiación. asignación del 4,6 por ciento. El PIB en salud es inaceptable, y esto es lo que gastamos en salud. A partir de 2021, es del 6 por ciento, dijo el representante Tomás Latos de Ley y Justicia en una entrevista con el «Director de Salud». producto Interno Bruto. Se ve bien, pero no es cierto. El porcentaje que mencionó el Sr. Latos es un indicador calculado sobre la base de datos de hace dos años, y eso definitivamente cambia la cantidad. Solo en 2019, la diferencia fue de casi 10 000 millones PLN. El gasto en salud no se ajusta a las necesidades sanitarias de los polacos. No hay suficiente dinero. Tenemos la ambición de tratar a los polacos como europeos occidentales, y nos esforzaremos por lograrlo a toda costa. Por lo tanto, necesitamos muchos fondos, sin hablar de la optimización gradual del sistema. El 7% del PIB debería dedicarse a la salud a partir del año en curso y aspirar a la media de la UE, es decir, el 8,8 por ciento.

¿Es suficiente?
Además, haremos todo lo posible para obtener fuentes de financiación adicionales.
Permítanme recordarles que a fines del año pasado, el presidente Andrzej Duda firmó una enmienda a la Ley sobre las profesiones de médico y dentista, según la cual el presupuesto del Fondo Nacional de Salud en 2023 se redujo en 13 mil millones PLN. El pagador fue privado de todos los beneficios que recibió del presupuesto estatal, es decir, fondos para atención médica de emergencia y medicamentos gratuitos para personas mayores de 75 años y mujeres embarazadas. Es un escándalo. Sin embargo, intentaremos garantizar que estas tareas se financien con cargo al presupuesto estatal; esto es lo primero.

En segundo lugar, el seguro de salud. Creemos que algunas cosas no deberían ser financiadas por nuestras contribuciones. Me refiero a la financiación de la agencia de investigación médica.

En tercer lugar, debemos utilizar adicionalmente fondos del presupuesto estatal para objetivos estratégicos de salud seleccionados.

Cuarto, el dinero de la Unión Europea, es decir, el dinero del Plan de Reconstrucción Nacional, del que dependemos mucho. Lo abriremos.

¿Qué pasa con los médicos? Sin ellos, la asistencia ilimitada no sería posible.
– El personal, por supuesto, es el centro de nuestra atención. Queremos que el personal médico esté empleado en nuestro país, en el sector de la salud pública, que debe ser un lugar interesante y seguro para trabajar. Los médicos no podían tener miedo al trabajo, y hoy en día, por desgracia, suele ser así. Los cirujanos no quieren operar, y eso era un prestigio. Temen que al tratar a los pacientes y tomar decisiones sobre la salud y la vida de los pacientes, serán acusados ​​por pacientes, abogados y fiscales. Hoy son tratados como delincuentes, no como cómplices. Esto necesita cambiar. Nos gustaría restaurar el rango de trabajo en los hospitales públicos, no solo por pago.

Los médicos deben contar con el apoyo de personal de apoyo, como asistentes, secretarias, etc. La investigación sobre la competencia de varias profesiones médicas muestra que es posible ayudar a los no médicos en el proceso de tratamiento, tanto en hospitales como en clínicas. Las habilidades y competencias de muchos profesionales médicos no se utilizan adecuadamente. Este es un enorme potencial que se puede utilizar describiendo adecuadamente los trabajos y dividiendo las tareas. Esto mantendría a los médicos enfocados solo en el tratamiento y no en la burocracia.

Aparte de la ayuda ilimitada en atención especializada ambulatoria y hospitalaria, ¿qué más se necesita hacer para mejorar el sistema?
– Es necesario desarrollar una estrategia de atención a largo plazo en el campo de la salud y la atención social, restablecer la financiación del laboratorio con cargo al presupuesto estatal, apoyar y financiar plenamente la atención perinatal, mejorar la seguridad de los medicamentos y pagar los medicamentos para los niños más necesitados, las mujeres embarazadas, los ancianos y los pacientes con enfermedades crónicas de base. También deberíamos centrarnos en la prevención y la educación para la salud.

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Debatiremos las propuestas de los políticos durante las conferencias conjuntas Health Vision – Diagnosis and the Future – Medical Prospective, Hospital Management and Health Care, que se realizarán los días 2 y 3 de octubre.